Análise personalizada gratuita
para determinar o seu Perfil Bionutricional

O seu Perfil Bionutricional vai ser determinado por uma análise informatizada, deste questionário. Os resultados permitirão avaliar os riscos ligados às sobrecargas toxinas e/ou às diversas carências minerais e vitamínicas.
Os resultados poderão ser adaptados, se necessário, a um tratamento Bionutricional personalizado.

NOTA: Este questionário e a sua interpretação foram elaborados cientificamente.
A formulação das questões é voluntariamente simples para uma melhor acessibilidade.


Preencha o seguinte questionário:

As informações dadas são objecto de um registo informático reservado aos Profissionais de Saúde.
Conforme a lei “informática e liberdade”, estas informações são confidenciais.

Os campos com * são de preenchimento obrigatório         
*nome
morada
CP   cidade   país
telefone   telemóvel
*e-mail
*altura       *peso
sexo masculino       feminino    
data de nascimento

Se a sua resposta é SIM, clique no quadrado para marcar.
Basta haver uma só perturbação para marcar, mesmo havendo várias citadas.

Hábitos Alimentares
1 Consome carne ou charcutaria mais do 5 vezes por semana?
2 Consome mais do que duas vezes por semana conservas, produtos congelados ou pratos industriais?
3 Consome por dia, pelo menos 2 produtos lácteos: leite UHT, iogurtes, queijo ou pratos cozinhados contendo produtos lácteos (bechamel, gruyere, gelado, natas…)?
4 Consome peixe gordo, ou meio gordo (salmão, atum, carapaus, sardinhas…) pelo menos duas vezes por semana ou toma suplementos alimentares à base de Ómega 3 ou óleos de peixe?
5 Utiliza azeite, “virgem 1ª pressão a frio” na preparação dos seus pratos frios e saladas.
6 Utiliza outros óleos virgens 1ª pressão a frio (colza, noz, girassol, para temperar ou toma complementos alimentares à base de óleos vegetais?
7 Come mais do que duas vezes por semana alimentos do tipo pastelaria, quiches, folhados, tartes ou à base de massa folhada?
8 Come em média mais do que três vezes por semana em “fast food, cantinas ou restaurantes?
9 Come mais do que dois doces por dia: biscoitos, bolos, barras de cereais, bebidas com gás, sumos de frutas, mel (mais de 2 colheres de sopa) ou açúcar refinado (mais de 10g= +-2 pacotes)?
10 Come por dia vários frutos ou legumes crus de estação?
11 Consome ao menos uma vez por dia uma porção de legumes de estação cozidos a vapor?
12 Consome regularmente produtos integrais, biológicos ou da horta?
13 Tem hábito de um”bom” jantar?
14 Come a horas regulares e em ambiente tranquilo?
15 Salta mais de uma vez por semana uma das principais refeições (pequeno almoço, almoço, jantar?)
16 Faz um regime hipocalórico com restrições alimentares?
17 Bebe mais de meio litro de água fora das refeições?

Aparência e Meio Ambiente
18 A sua pele é seca, rugosa ou de tendência acneíca?
19 Sofre regularmente de perturbações ORL (constipações, sinusites, otites) ou alergias?
20 Sofre de queda de cabelo ou estão desvitalizados?
21 Fuma mais de 10 cigarros por dia ou bebe mais do que um copo de álcool forte ou dois copos de vinho por dia?
22 Tem mais do que 3 amálgamas dentárias ou coroas metálicas?
23 Vive num meio urbano com muito tráfego ou poluição industrial?
24 Tem excesso de colesterol, triglicéridos ou ácido úrico?
25 Fica facilmente cansado quando sobe escadas ou recebe tratamento por hipertensão ou problemas cardiovasculares?

Digestão
26 Tem problemas intestinais (diarreia, prisão de ventre)…?
27 Após uma refeição copiosa sofre de dores de cabeça?
28 Tem regularmente a língua branca, pastosa ou com hálito forte?
29 Tem uma digestão lenta ou difícil?

Perturbações
30 Queixa-se de dores musculares crónicas ou sofre de descalcificação (osteoporose)?
31 As suas gengivas são sensíveis, inflamadas ou sangram?
32 É friorento
33 Tem frequentemente necessidade de comer produtos açucarados?
34 Se saltar uma refeição ou se comer mais tarde do que habitual, sente-se irritável ou cansado?
35 Antes da refeição, sente uma diminuição de atenção, concentração ou hipernervosismo?
36 Sofre regularmente de vertigens, náuseas ou dores de cabeça?
37 Sente-se stressado pela vida quotidiana ou esgotado pelas preocupações pessoais, familiares ou profissionais?
38 Actualmente sente-se particularmente nervoso, ansioso ou cansado do ponto de vista psicológico?
39 Tem um humor depressivo, ou sente uma perda de interesse ou de prazer por situações que antes lhe eram agradáveis?
40 Ressente-se de uma falta de sono reparador (dificuldade em adormecer, sono agitado, acordar durante a noite…)?
41 Sofre com regularidade de dor de costas?
42 Tem manchas cutâneas, rugas marcadas e/ou uma diminuição de elasticidade cutânea que ache prematuras para a sua idade?
43 Sofre de fadiga ocular, perturbações da visão, dificuldades de acomodação ou de cataratas?
44 Sofre de uma diminuição de mobilidade articular ou de dores mecânicas ligadas à artrose?
45 Sente-se a envelhecer anormalmente?

Questões dirigidas a mulheres unicamente
46 Está sujeita a perturbações pré-menstruais (retenção de líquidos, ganho de peso, dores de cabeça, dores mamárias, irritabilidade…)?
47 Utiliza um contraceptivo hormonal (pílula, dispositivo intra uterino, implante sub cutâneo) ?
48 Tem menstruações irregulares, está grávida ou dificuldades em engravidar?
49 Ressente-se de perturbações ligadas à pré menopausa ou à menopausa (afrontamentos, ganho de peso…)?
50 Tem corrimentos, ardores ou incómodos vaginais, infecções genitais?

Questões dirigidas a homens unicamente
51 Tem sentido necessidade de urinar mais frequentemente?

Questões dirigidas a crianças unicamente
52 É agitado, hiperactivo ou stressado?
53 Está num período de crescimento intenso?

Questões Complementares (A preencher obrigatoriamente)
54 Sofre frequentemente de asma ou de perturbações cutâneas tais como eczema, psoríase, dermatite atópica…?
55 Tem manchas brancas nas unhas ou são estriadas, partidas ou moles?
56 Sente incómodos cutâneos frequentes?
57 Está diariamente exposto a poluições electromagnéticas (computador, televisão, telemóvel, linha de alta tensão…)?
58 Pratica pouco ou nada de actividade física (menos de 30m por semana)?
59 Sente uma localização de massa gorda na zona abdominal?
60 Sofre de suores nocturnos ou transpira bastante durante o dia?
61 Queixa-se com frequência de inchaço, flatulência ou dores intestinais (colites)?
62 Acorda frequentemente a meio da noite, por volta das 2h da manhã?
63 Fez algum tratamento antibiótico prolongado (mais de um mês) ou repetido nos últimos 6 meses?
64 Sofre regularmente de incómodos anais ou genitais?
65 Tem cáries com regularidade, desprendimento dos dentes ou aftas?
66 Sofre com regularidade de cãibras, contracturas, ou tendinites?
67 Sente ardor na micção ou sofre de infecções urinárias repetidas?
68 Tem os cabelos e/ou a tez baços?
69 No quotidiano, sofre de sonolência ou de desconforto após a refeição?
70 Tem sintomas de espasmofilia ou de tetania?
71 Necessita de estimulantes tais como café, chá, álcool, tabaco?
72 Sente regularmente necessidade de comer antes da hora da refeição?
73 Sente dificuldades de memorização ou perturbações de concentração?
74 Sente com frequência perda de energia ou um esgotamento nervoso?
75 Tem um sentimento de desvalorização ou de falta de auto-confiança?
76 Viveu recentemente um acontecimento grave, particularmente stressante e/ou que não consegue ultrapassar psicologicamente?
77 Recorda-se mais facilmente de acontecimentos antigos do que recentes?
78 Sente perturbações de equilíbrio, vertigens, zumbidos ou ouve menos bem do que antes?
79 Segue algum tratamento medicamentoso de longa duração (excluir homeopatia e nutriterapia)?
80 Tem por hábito a exposição excessiva ao sol, ou apanhou muitos “escaldões” desde a sua infância?
81 Ao acordar, sente os músculos e as articulações rígidas?


CTNC - Clínica Dr. Pinto de Almeida

Av. Moscavide, nº62 R/C Esq.
1885-062 Moscavide
Tel: 219 440 237
Fax: 219 436 131
Email: clinicadrpintoalmeida@ctnc.com.pt
http://www.ctnc.com.pt